Professor: Por que os americanos deveriam adotar o modelo COVID-19 da Suécia

A Figura 1 ilustra a mortalidade diária atribuída a covid-19 na Suécia, Nova York, Illinois e Texas. A figura representa o número diário de mortes por milhão de habitantes. Esta figura ilustra o aumento e a queda das mortes por covid-19 em quatro ambientes de políticas diferentes. o dados, foram obtidos do Worldometer.

Suécia: O Grupo de Controle

A Suécia (pontos azuis) serviu como um grupo de controle para comparar as políticas destinadas a diminuir as mortes por covid-19. A Suécia foi injustamente criticada por sua política, apesar de ter um resultado mais favorável do que países com políticas de bloqueio autoritário. A Suécia não fechou suas escolas. Além de impedir reuniões de mais de cinquenta pessoas, o governo sueco deixou as decisões de fechamento de negócios, uso de máscaras e distanciamento social para o povo sueco. O governo incentivou o uso de máscaras e o distanciamento social, mas não havia exigências e nem penalidades para quem se recusasse a seguir os conselhos. A mortalidade atribuída a covid-19 atingiu um valor máximo de 11.38 mortes por dia por milhão de habitantes em 8 de abril de 2020. Essa mortalidade foi igualada em 15 de abril e a mortalidade diminuiu desde então. A mortalidade diária foi inferior a uma morte por dia por milhão de habitantes nos dezoito dias anteriores. Os casos são muito baixos. Para todos os efeitos práticos, a epidemia de covid-19 acabou na Suécia. Quase certamente a imunidade coletiva foi alcançada na Suécia, independentemente dos resultados dos testes de anticorpos. O teste geralmente é feito apenas para anticorpos IgG e o rebanho pode se tornar imune por meio de anticorpos IgA ou mecanismos celulares que não são detectados pelos testes usuais. Resta saber se covid-19 reaparecerá no próximo outono ou inverno.

Nova York: Trancando a porta do celeiro depois que o cavalo já saiu

Nova York (pontos marrons) foi uma catástrofe. Em 20 de março de 2020, um completo lockdown foi implementado. Negócios não essenciais foram obrigados a fechar. Os trabalhadores em negócios não essenciais eram obrigados a trabalhar apenas em casa. Farmácias, mercearias, lojas de bebidas e vinhos foram consideradas essenciais e permaneceram abertas. Restaurantes e bares só podiam fazer entregas em domicílios. Além do bloqueio, asilo foram ordenados em 25 de março de 2020 a aceitar pacientes positivos para o vírus covid-19 em transferência de hospitais. Em 10 de maio, essa ordem foi alterada para que os pacientes tivessem que testar o vírus negativo antes de serem transferidos para asilos, mas o estrago já havia sido feito. Em 7 de abril de 2020, dentro de três semanas da ordem do lar de idosos, uma mortalidade diária de mais de cinquenta mortes por dia por milhão de habitantes havia sido alcançada. Essa taxa de mortalidade diária era quase cinco vezes a taxa de pico observada na Suécia, onde nenhum bloqueio foi implementado.

A política de Nova York presumia que todas as interações humanas carregam o mesmo risco de morte por covid-19. Os dados de Nova York mostram claramente que as interações entre jovens e pessoas saudáveis ​​apresentam um risco muito diferente do que as interações entre jovens e idosos e as interações entre os idosos. Ao facilitar a transmissão do vírus de hospitais para lares de idosos, a taxa de disseminação entre a população idosa foi maximizada e qualquer possível benefício do bloqueio da população jovem e saudável foi discutido. A população em geral foi mantida fechada depois que o vírus foi amplamente disseminado entre a população idosa. O declínio das mortes desde os níveis máximos em Nova York, com seu severo bloqueio, seguiu aproximadamente o mesmo curso de tempo que o que foi observado na Suécia sem qualquer bloqueio. Não está claro se o bloqueio interferiu na imunidade do rebanho ou não. Isso não será conhecido até que a economia e as escolas sejam completamente reabertas por pelo menos um mês.

Illinois: uma curva achatada levou a mais mortes

Illinois (pontos cinza) tem diferenças mais sutis da Suécia do que Nova York. Illinois também implementou um severo lockdown em 20 de março de 2020. Não houve nenhum pedido de lar de idosos como em Nova York. A taxa de mortalidade diária aumentou mais lentamente do que em Nova York e na Suécia, atingindo um pico de mais de quinze mortes por dia por milhão de habitantes em 17 de maio de 2020. A mortalidade diária diminuiu mais lentamente do que em Nova York e na Suécia, e permanece significativamente mais alto do que as taxas nesses locais. A explicação mais provável para os dados de Illinois é que o bloqueio de fato diminuiu a taxa de transmissão entre os jovens e saudáveis, mas também permitiu um tempo mais longo para a transmissão de jovens para idosos. O bloqueio parece ter causado mais mortes de covid-19 em Illinois do que teria ocorrido sem ele. Quase certamente a imunidade coletiva não foi alcançada e não será alcançada até que as escolas e a economia sejam reabertas.

Texas: o boi é lento, mas a terra é paciente

O Texas (pontos dourados) teve muito poucas mortes após um bloqueio menos severo do que o implementado em Nova York e Illinois. Negócios não essenciais eram fechado em 31 de março. Atividades ao ar livre foram permitidas. O distanciamento social foi recomendado, mas não obrigatório. O governador Abbott foi criticado por não apertar com força o suficiente, mas as previsões de que o sistema de saúde do Texas seria sobrecarregado no final de abril não se concretizaram. O Texas parecia ser uma história de sucesso, com uma mortalidade muito menor, e o estado começou uma fase reabertura da economia em 1º de maio de 2020. No final de junho, porém, os casos de covid-19 estavam aumentando e a taxa de mortalidade diária estava subindo. A reabertura geral foi pausada e alguns relaxamentos das medidas foram rescindidos em 26 de junho de 2020. A taxa de mortalidade diária do Texas atingiu um pico de mais de dez mortes por dia por milhão de habitantes em 31 de julho de 2020. O pico de mortalidade do Texas é quase ruim, pois a taxa de pico observada na Suécia, mas o Texas ainda tem uma economia amplamente fechada. Os texanos estão debatendo se as escolas devem ser reabertas ou não. A Suécia não precisa se preocupar com suas escolas, porque nunca fechou suas escolas. O Texas acabará tendo que reabrir suas escolas e economia. Parece que as mortes de covid-19 foram adiadas em vez de evitadas pelo bloqueio. Embora a mortalidade geral de covid-19 seja menor no Texas (293 mortes por milhão de habitantes) do que na Suécia (570), a mortalidade diária atual no Texas é muito maior do que na Suécia, então a mortalidade de covid-19 no Texas pode alcançar a Suécia nos próximos 30–60 dias. Além disso, a situação no Texas provavelmente vai piorar quando as escolas e a economia forem reabertas, como devem acontecer. Como o boi e a Terra, o bloqueio retardou a transmissão do vírus entre os jovens e saudáveis, mas o vírus parece ser muito paciente e se espalhará quando puder.

Conclusões

Os dados sugerem que os bloqueios não impediram nenhuma morte por covid-19. Na melhor das hipóteses, os bloqueios adiaram a morte por um curto período, mas não podem ser continuados por um longo prazo. Parece provável que não será necessário nem mesmo comparar a privação econômica com a perda de vidas, já que o número final de mortes após os bloqueios autoritários provavelmente excederá as mortes por permitir que as pessoas escolham como gerenciar seu próprio risco. Depois de levar em consideração a depressão econômica sem precedentes, a história provavelmente julgará esses bloqueios como o maior erro de política desta geração. A Covid-19 não será derrotada; teremos que aprender a conviver com ele. A única maneira de aprendermos a melhor forma de lidar com covid-19 é deixar que os indivíduos administrem seu próprio risco, observem os resultados e aprendam com os erros. O mundo tem uma grande dívida com a Suécia por dar um exemplo que todos nós podemos seguir.

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