Casas de saúde chocadas com os dados 'incrivelmente errados' do COVID-19

Quando o administrador do Saugus Rehab and Nursing Center em Saugus, Massachusetts, ouviu que um novo Medicare site do Network Development Group relatou que sua instalação tinha 794 casos confirmados de COVID-19 - o segundo maior no país - e 281 casos entre os funcionários, ela engasgou.

"Oh meu Deus. De onde eles estão obtendo esses números? ” disse Josephine Ajayi. “Isso não faz sentido.”

Esses não eram os números que sua clínica informou à Rede Nacional de Segurança de Saúde do CDC, sob as novas regras dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), disse ela.

Ajayi disse que sua clínica de 80 leitos relatou que 45 residentes tiveram resultado positivo e cinco morreram, embora o site do CMS não tenha mostrado nenhuma morte de Saugus. Cerca de 19 funcionários testaram positivo para o vírus, e a maioria voltou ao trabalho, disse ela.

Funcionários de centros de enfermagem especializados em todo o país disseram na segunda-feira que ficaram chocados ao ver seus dados relatados de forma imprecisa - em alguns casos, como na casa de Saugus - no novo site público do CMS lançado quinta-feira. Os números estão assustando as famílias, prejudicando sua reputação e, em alguns casos, são fisicamente impossíveis, dado o número de leitos ou funcionários em suas instalações, disseram.

O CMS aprovou uma regra final provisória em 1º de maio exigindo que mais de 15,000 lares de idosos recebendo reembolso do Medicare ou Medicaid relatem dados COVID até 31 de maio e semanalmente daqui para frente.

Os dados preenchem 56 colunas detalhando residentes, funcionários, testes e equipamentos infectados com COVID-19, desde pelo menos 1º de maio. Na quinta-feira, o CMS disse que 88% dos lares de idosos no país haviam relatado. Após um período de carência encerrado em 7 de junho, eles correm o risco de multas de US $ 1,000 ou mais para cada semana em que não atualizarem seus dados.

Mas, em muitos casos, funcionários do lar de idosos disseram que seus dados estavam de alguma forma embaralhados, seja porque o pessoal do lar de idosos relatou nas colunas erradas ou os números foram carregados incorretamente em algum lugar entre o CDC e o CMS.

Por exemplo, o Southern Pointe Living Center em Colbert, Oklahoma, com 95 leitos, relatou que 339 residentes morreram de COVID-19, mas nenhum caso confirmado ou suspeito.

“Não perdemos ninguém nem tivemos um caso [COVID-19] no prédio”, disse uma mulher que se identificou como assistente em Southern Pointe, mas se recusou a fornecer seu nome completo. No dia seguinte à divulgação dos dados pelo CMS, na sexta-feira, ela disse que alguém do CDC ligou para a instalação para perguntar se seus números estavam corretos, conforme informado, “e dissemos que não”.

Ela acrescentou: “Não sei como isso aconteceu, mas isso é um erro da parte deles”. Até a manhã de terça-feira, os dados postados não haviam sido corrigidos.

“Insanamente errado”

MedPage Today soube das imprecisões logo depois publicando um artigo sexta-feira no novo banco de dados público. Nesse artigo havia uma lista (já removida) de “outliers” - aqueles com o maior número de casos e mortes entre residentes e funcionários - que incluía o Dellridge Health and Rehabilitation Center em Paramus, New Jersey. Os dados do CMS indicaram que teve o maior número de mortes por COVID-19 de qualquer casa de saúde no país em 753.

Esse número está “insanamente errado”, Jonathan Mechaly, diretor de marketing da Dellridge, escreveu em um e-mail frenético. “Somos um centro de 90 leitos e tivemos menos de 20 mortes !! Como você relata esses números imprecisos? ”

Após o download dos dados, uma classificação rápida das colunas revela facilmente totais extremos em várias categorias. Mas ninguém ligou para esses lares de idosos antes de os dados serem divulgados para verificação dupla, por exemplo, quando foi demonstrado que a Smith Village de 100 leitos em Chicago tinha 1,105 casos de COVID-19 confirmados entre os residentes e 955 casos de COVID-19 confirmados entre os funcionários, a maioria no país.

“Aparentemente, interpretamos mal as instruções, que não eram muito claras”, disse Yahaira Ramirez, diretor de operações clínicas da Smith Village MedPage Today. A instalação teve apenas 38 casos positivos entre residentes e 14 mortes, e entre os funcionários, 37 casos positivos ou suspeitos, mas nenhuma morte, disse ela. Mas, em vez de aparecerem como um total, esses números de alguma forma pareciam como se houvesse casos adicionais todos os dias de maio. Ninguém percebeu o erro.

Teria sido útil se alguém de qualquer uma das agências tivesse verificado os maiores valores discrepantes antes de publicar, disse Ramirez. “Temos tentado cumprir muitas das diretrizes (do) CMS e CDC, mas tem sido um desafio. Você fala com pessoas diferentes e obtém uma resposta diferente. Infelizmente, não estou surpreso que eles não tenham entrado em contato. ”

Leia a história completa aqui…