Blaylock: Máscaras faciais apresentam riscos sérios para os saudáveis

Com o advento da chamada pandemia de COVID-19, vimos várias práticas médicas que têm pouco ou nenhum apoio científico em relação à redução da propagação dessa infecção. Uma dessas medidas é o uso de máscaras faciais, uma máscara do tipo cirúrgico, bandana ou máscara respiratória N95. Quando essa pandemia começou e sabíamos pouco sobre o próprio vírus ou seu comportamento epidemiológico, supunha-se que ele se comportaria, em termos de disseminação entre as comunidades, como outros vírus respiratórios. Pouco se apresentou após intenso estudo desse vírus e de seu comportamento para alterar essa percepção.

Esse é um vírus incomum, pois para a grande maioria das pessoas infectadas pelo vírus, não há doença (assintomática) ou muito pouca doença. Apenas um número muito pequeno de pessoas está em risco de um resultado potencialmente grave da infecção - principalmente aquelas com condições médicas graves subjacentes em conjunto com idade avançada e fragilidade, aquelas com condições comprometedoras imunológicas e pacientes em casas de repouso perto do fim de suas vidas. Existem evidências crescentes de que o protocolo de tratamento emitido para o tratamento de médicos pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), principalmente a intubação e o uso de um ventilador (respirador), pode ter contribuído significativamente para a alta taxa de mortalidade nesses indivíduos selecionados.

Ao usar uma máscara, os vírus exalados não conseguirão escapar e se concentrarão nas passagens nasais, entrarão nos nervos olfativos e viajarão para o cérebro.

Russel Blaylock, MD

Quanto ao suporte científico ao uso da máscara facial, um exame cuidadoso recente da literatura, em que 17 dos melhores estudos foram analisados, concluiu que: “Nenhum dos estudos estabeleceu uma relação conclusiva entre o uso da máscara / respirador e a proteção contra infecção por influenza ".¹   Lembre-se de que não foram realizados estudos para demonstrar que a máscara de pano ou a máscara N95 afetam a transmissão do vírus COVID-19. Portanto, quaisquer recomendações devem ser baseadas em estudos de transmissão do vírus influenza. E, como você viu, não há evidências conclusivas de sua eficiência no controle da transmissão do vírus da gripe.

Também é instrutivo saber que, até recentemente, o CDC não recomendava o uso de máscara ou cobertura de qualquer tipo, a menos que se soubesse que uma pessoa estava infectada, ou seja, até recentemente. Pessoas não infectadas não precisam usar máscara. Quando uma pessoa está com tuberculose, ela deve usar uma máscara, e não toda a comunidade de pessoas não infectadas. As recomendações do CDC e da OMS não se baseiam em nenhum estudo deste vírus e nunca foram usadas para conter nenhum outro vírus pandêmico ou epidêmico na história.

Agora que estabelecemos que não há evidências científicas que exijam o uso de uma máscara facial para prevenção, existem perigos em usar uma máscara facial, especialmente por longos períodos? Vários estudos realmente encontraram problemas significativos com o uso dessa máscara. Isso pode variar de dores de cabeça, aumento da resistência das vias aéreas, acúmulo de dióxido de carbono e hipóxia, até complicações graves com risco de vida.

Há uma diferença entre a máscara respiratória N95 e a máscara cirúrgica (máscara de pano ou papel) em termos de efeitos colaterais. A máscara N95, que filtra 95% das partículas com um diâmetro médio> 0.3 µm² , porque prejudica a troca respiratória (respiração) em maior grau do que uma máscara macia e é mais frequentemente associada a dores de cabeça. Em um desses estudos, os pesquisadores pesquisaram 212 profissionais de saúde (47 homens e 165 mulheres) perguntando sobre a presença de dores de cabeça com o uso da máscara N95, duração das dores de cabeça, tipo de dores de cabeça e se a pessoa tinha dores de cabeça preexistentes.²

Eles descobriram que cerca de um terço dos trabalhadores desenvolvia dores de cabeça com o uso da máscara, a maioria apresentava dores de cabeça preexistentes que eram agravadas pelo uso da máscara e 60% necessitavam de analgésicos para alívio. Quanto à causa das dores de cabeça, enquanto as tiras e a pressão da máscara podem ser causativas, a maior parte das evidências aponta para hipóxia e / ou hipercapnia como causa. Ou seja, uma redução na oxigenação do sangue (hipóxia) ou uma elevação no C02 no sangue (hipercapnia). Sabe-se que a máscara N95, se usada por horas, pode reduzir a oxigenação do sangue em até 20%, o que pode levar a uma perda de consciência, como aconteceu com o infeliz companheiro que dirigia sozinho em seu carro usando uma máscara N95, causando desmaiar, bater no carro e sofrer ferimentos. Tenho certeza de que temos vários casos de idosos ou de qualquer pessoa com insuficiência pulmonar desmaiando, batendo na cabeça. Isso, é claro, pode levar à morte.

Um estudo mais recente envolvendo 159 profissionais de saúde com idades entre 21 e 35 anos descobriu que 81% desenvolveram dores de cabeça ao usar uma máscara facial.³   Alguns tinham dores de cabeça pré-existentes que foram precipitadas pelas máscaras. Todos sentiram que as dores de cabeça afetavam seu desempenho no trabalho.

Infelizmente, ninguém está dizendo aos idosos frágeis e com doenças pulmonares, como DPOC, enfisema ou fibrose pulmonar, sobre esses perigos ao usar qualquer tipo de máscara facial - o que pode causar um agravamento grave da função pulmonar. Isso também inclui pacientes com câncer de pulmão e pessoas submetidas a cirurgia pulmonar, especialmente com ressecção parcial ou até a remoção de um pulmão inteiro.

Enquanto a maioria concorda que a máscara N95 pode causar hipóxia e hipercapnia significativas, outro estudo de máscaras cirúrgicas também encontrou reduções significativas no oxigênio no sangue. Neste estudo, os pesquisadores examinaram os níveis de oxigênio no sangue em 53 cirurgiões usando um oxímetro. Eles mediram a oxigenação sanguínea antes da cirurgia e no final das cirurgias.⁴ Os pesquisadores descobriram que a máscara reduzia os níveis de oxigênio no sangue (pa0²) significativamente. Quanto maior a duração do uso da máscara, maior a queda nos níveis de oxigênio no sangue.

A importância desses achados é que uma queda nos níveis de oxigênio (hipóxia) está associada a uma diminuição da imunidade. Estudos demonstraram que a hipóxia pode inibir o tipo de células imunes principais usadas para combater infecções virais chamadas linfócitos T CD4 +. Isso ocorre porque a hipóxia aumenta o nível de um composto chamado fator induzível por hipóxia-1 (HIF-1), que inibe os linfócitos T e estimula uma poderosa célula inibidora imunológica chamada Tregs. . Isso prepara o terreno para contrair qualquer infecção, incluindo o COVID-19 e tornar as consequências dessa infecção muito mais graves. Em essência, sua máscara pode muito bem colocá-lo em um risco aumentado de infecções e, nesse caso, em um resultado muito pior.^5,6,7

As pessoas com câncer, especialmente se o câncer se espalhar, correm um risco maior de hipóxia prolongada, pois o câncer cresce melhor em um microambiente com pouco oxigênio. O baixo oxigênio também promove inflamação que pode promover o crescimento, invasão e disseminação de cânceres.^8,9  Episódios repetidos de hipóxia têm sido propostos como um fator significativo na aterosclerose e, portanto, aumentam todas as doenças cardiovasculares (ataques cardíacos) e cerebrovasculares (acidentes vasculares cerebrais).¹⁰

Há outro perigo em usar essas máscaras diariamente, especialmente se usadas por várias horas. Quando uma pessoa é infectada com um vírus respiratório, ela expulsa parte do vírus a cada respiração. Se eles estiverem usando uma máscara, especialmente uma máscara N95 ou outra máscara bem ajustada, estarão constantemente re-respirando os vírus, aumentando a concentração do vírus nos pulmões e nas passagens nasais. Sabemos que as pessoas que têm as piores reações ao coronavírus têm as maiores concentrações do vírus desde o início. E isso leva à tempestade mortal de citocinas em um número selecionado.

Fica ainda mais assustador. Evidências mais recentes sugerem que, em alguns casos, o vírus pode entrar no cérebro.^11,12 Na maioria dos casos, ele entra no cérebro por meio dos nervos olfativos (nervos olfativos), que se conectam diretamente à área do cérebro que lida com a memória recente e a consolidação da memória. Ao usar uma máscara, os vírus exalados não conseguirão escapar e se concentrarão nas passagens nasais, entrarão nos nervos olfativos e viajarão para o cérebro.¹³

É evidente nesta revisão que não há evidências suficientes de que o uso de uma máscara de qualquer tipo possa ter um impacto significativo na prevenção da propagação desse vírus. O fato de esse vírus ser uma infecção relativamente benigna para a grande maioria da população e de que a maioria do grupo de risco também sobrevive, de uma doença infecciosa e do ponto de vista epidemiológico, ao permitir que o vírus se espalhe pela população mais saudável, chegaremos a um rapidamente o nível de imunidade do rebanho, que acabará com essa pandemia rapidamente e impedirá o retorno no próximo inverno. Durante esse período, precisamos proteger a população em risco, evitando contato próximo, aumentando sua imunidade com compostos que aumentam a imunidade celular e, em geral, cuidando deles.

Não se deve atacar e insultar aqueles que optaram por não usar uma máscara, pois esses estudos sugerem que é a escolha sábia a ser feita.

Referência

1. bin-Reza F et al. O uso de máscara e respiradores para impedir a transmissão da gripe: uma revisão sistemática das evidências científicas. Resp Viruses 2012; 6 (4): 257-67.
2. Zhu JH et al. Efeitos do uso prolongado do respirador N95 e da máscara cirúrgica: um estudo piloto. J Lung Pulm Resp Res 2014: 4: 97-100.
3. Ong JJY et al. Dores de cabeça associadas a equipamentos de proteção individual - Estudo transversal entre profissionais de saúde da linha de frente durante o COVID-19. Dor de cabeça 2020; 60 (5): 864-877.
4. Bader A et al. Relatório preliminar sobre desoxigenação induzida por máscara cirúrgica durante grandes cirurgias. Neurocirugia 2008; 19: 12-126.
5. Shehade H et al. Vanguarda: o fator induzível por hipóxia-1 regula negativamente a função Th1. J Immunol 2015; 195: 1372-1376.
6. Westendorf AM et al. A hipóxia aumenta a imunossupressão, inibindo a função das células T efetoras de CD4 + e promovendo a atividade de Treg. Cell Physiol Biochem 2017; 41: 1271-84.
7. Sceneay J et al. A imunossupressão controlada por hipóxia contribui para o nicho pré-metastático. Oncoimmunology 2013; 2: 1 e22355.
8. Blaylock RL. Mecanismos imunoexcitatórios na proliferação de glioma, invasão e metástases ocasionais. Surg Neurol Inter 2013; 4: 15.
9. Aggarwal BB. Nucler factor-kappaB: O inimigo interno. Cancer Cell 2004; 6: 203-208.
10. Savransky V et al. Hipóxia intermitente crônica induz aterosclerose. Am J Resp Crit Care Med 2007; 175: 1290-1297.
11. Baig AM et al. Evidências do vírus COVID-19 direcionado para o SNC: distribuição tecidual, interação vírus-hospedeiro e mecanismos neurotrópicos propostos. ACS Chem Neurosci 2020; 11: 7: 995-998.
12. Wu Y et al. Envolvimento do sistema nervoso após infecção por COVID-19 e outros coronavírus. Comportamento cerebral e imunidade, no prelo.
13. Perlman S et al. Propagação de um coronavírus murino neurotrópico no SNC através dos nervos trigêmeo e olfativo. Virology 1989; 170: 556-560.

Dr. Russel Blaylock, autor de O Relatório de Bem-Estar Blaylock boletim informativo, é um neurocirurgião, profissional de saúde, autor e palestrante reconhecido nacionalmente e certificado. Ele freqüentou a Faculdade de Medicina da Universidade Estadual da Louisiana e completou seu estágio e residência neurológica na Universidade Médica da Carolina do Sul. Durante 26 anos, praticou neurocirurgia, além de ter uma prática nutricional. Recentemente, ele se aposentou de seus deveres neurocirúrgicos para dedicar toda a sua atenção à pesquisa nutricional. Dr. Blaylock é autor de quatro livros, Excitotoxinas: o gosto que mata, Segredos de saúde e nutrição que podem salvar sua vida, Estratégias naturais para pacientes com câncer, e seu trabalho mais recente, Biologia Celular e Molecular de Distúrbios do Espectro do Autismo.